各種費用
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保険診療 料金表

  • インフルエンザ薬以降の表に初診・再診・自費の表の値段を加算して計算してください。
  • 外管に●がついていない項目は再診料に外来管理料がプラスされますで合計して計算してください。

自費診療 料金表

初診の場合1,020円、再診の場合500円が自費分に加算されます。外管に●がついていない項目は再診料に外来管理料がプラスされますので合計して料金を計算してください。

  • 人間ドック・健康診断・予防接種・丸山ワクチン・ビタミン注射・プラセンタには加算されません。

初診・再診・自費

外管 内容 料金(円)税込
1割 2割 3割 自費
初診料 291 582 873 1,020
再診料のみ 75 150 225 500
再診料+外来管理料 127 254 381 1,020

インフルエンザ薬

※表の値段に初診・再診料・自費の表の値段を合計してください。

  薬剤名 投与
期間
料金(円)税込
1割 2割 3割 自費
  タミフル 5日 308 616 924 3,300
  オセルタミブル
(タミフルジェネリック)
173 346 519 2,000
  リレンザ 328 656 984 3,500
  イナビル 1日 476 952 1,428 5,100
  ゾフルーザ(10mg)1錠10~20kg未満 197 394 591 2,200
  ゾフルーザ(20mg)1錠20~40kg未満 287 574 861 3,000
  ゾフルーザ(20mg)2錠40~80kg未満 531 1,062 1,593 5,800
  ゾフルーザ(20mg)4錠80kg以上 1,019 2,038 3,057 11,000
  ラピアクタ点滴静注液バック300mg 682 1,364 2,046 7,300
関連リンク
インフルエンザ

迅速診断キット検査

※表の値段に初診・再診料・自費の表の値段を合計してください。

  検査項目 料金(円)税込
1割 2割 3割 自費
  インフルエンザ迅速キット検査 301 602 903  
  インフルエンザPCR 441 882 1,323  
  RSウイルス 307 614 921  
  マイコプラズマ 339 678 1,017  
  ヒトメタニューモウイルス 311 622 933  
  A群溶連菌 290 580 870  
  アデノウイルス 348 696 1,044  
  アデノウイルス(便) 204 408 612  
  ロタウイルス 209 418 627 2,300
  ノロウイルス 294 588 882 3,300

新型コロナウイルス検査

※表の値段に初診・再診料・自費の表の値段を合計してください。

  検査項目 検査日時 料金(円)税込
1割 2割 3割 自費
  PCR法(抗原検査)※1 10分 875 1,750 2,625 11,000
  迅速キット検査(抗原検査) 15分 319 638 957 5,000
  インフルエンザウイルス同時検出 10分 397 794 1,191
  インフル+RSウイルス同時検出 10分 589 1,178 1,767
  IgG抗体(N蛋白) 2~4日       4,000
  IgM・IgG抗体(N蛋白) 2~4日       4,000
  IgG抗体定量(スパイク蛋白)
(ワクチン効果判定用IgG)
2~4日       3,500
  陰性陽性証明症(日本語・英語)         1,000
関連リンク

感染症検査

※表の値段に初診・再診料・自費の表の値段を合計してください。

  検査項目 料金(円)税込
1割 2割 3割 自費
  HBs抗原(精密)+HBs抗体 360 720 1,080 3,900
  HCV抗体 286 572 858 3,200
  HBs抗原(精密)+HBs抗体+HCV抗体 474 948 1,422 5,000
  梅毒検査(RPR法+TPHA法) 231 462 693 2,500
  HIV検査 311 622 933 3,300
  クラミジア抗体検査 384 768 1,152 4,000
  ヘルペス抗体検査 CF法 263 526 789 2,800
  淋菌及びクラミジア同時核酸検査 338 676 1,014 4,000
  ①HBs抗原(精密)+HCV抗体+梅毒検査 421 842 1,263 4,500
  ②HIV検査+クラミジア抗体+ヘルペス抗体 590 1,180 1,770 6,000
  ①+②       9,500

胃腸科・消化器科

※表の値段に初診・再診料・自費の表の値段を合計してください。

  検査項目 料金(円)税込
1割 2割 3割 自費
胃カメラ 1,251 2,502 3,753 13,000
胃カメラ
(全身麻酔)
1,399 2,798 4,197 14,500
内視鏡的ポリープ切除術(胃) 6,309 12,618 18,927  
ピロリ菌検査
(ウレアーゼテスト)
514 1,028 1,542 5,500
ピロリ菌検査
(抗体:採血)
259 518 777 2,800
ピロリ菌検査
(抗体:尿)
214 428 642 2,400
ピロリ菌検査
(呼気検査)
492 984 1,476 5,300
大腸カメラ
(全身麻酔)
1,869 3,738 5,607 18,000
内視鏡的ポリープ切除術(大腸) 6,456 12,912 19,368  
④組織切片(1臓器) 1,010 2,020 3,030  
⑤組織切片(2臓器) 1,870 3,740 5,610  
⑥生検法(1臓器) 310 620 930  
⑦生検法(2臓器) 620 1,240 1,860  
組織採取(1臓器)④+⑥ 1,320 2,640 3,960 14,000
組織採取(2臓器)⑤+⑦ 2,490 4,980 7,470 26,000
カプセル内視鏡
(小腸)
9,350 18,700 28,050 95,000
カプセル内視鏡
(大腸)
10,080 20,160 30,240 105,000
腹部超音波 530 1,060 1,590 6,000
関連リンク

循環器科

※表の値段に初診・再診料・自費の表の値段を合計してください。

  検査項目 料金(円)税込
1割 2割 3割 自費
  心電図 130 260 390 1,500
  24時間心電図 1,750 3,500 5,250 18,000
  24時間血圧計 200 400 600 2,200
血圧脈波検査装置
(動脈硬化)
100 200 300 1,300
頸動脈甲状腺超音波検査 350 700 1,050 4,000
上記検査+血流計測 500 1,000 1,500 5,500
心臓超音波検査 880 1,760 2,640 8,000
  NT-proBNP
(心不全マーカー)
315 630 945 3,400
関連リンク
循環器科(高血圧・心血管)

呼吸器科

※表の値段に初診・再診料・自費の表の値段を合計してください。

  検査項目 料金(円)税込
1割 2割 3割 自費
  胸部レントゲン(1方向) 210 420 630 2,100
  胸部レントゲン(2方向) 287 574 861 2,900
  肺機能検査 230 460 690 2,500
  NO呼気検査 240 480 720  
睡眠時無呼吸検査(簡易型) 900 1,800 2,700  
  喀痰培養 371 742 1,113  
  感受性検査 1菌種 170 340 510  
  感受性検査 2菌種 220 440 660  
  喀痰細胞診 340 680 1,020 3,500
関連リンク
呼吸器科(咳喘息・肺気腫)

耳鼻咽喉科・アレルギー科・皮膚科

※表の値段に初診・再診料・自費の表の値段を合計してください。

  内容 料金(円)税込
1割 2割 3割 自費
  39種類抗原検査(採血) 1,704 3,408 5,112 18,000
  TARC
(アトピー重症度評価)
328 656 984  
  シダキュア(30日分) 503 1,006 1,509  
  ミティキュア(30日分) 683 1,366 2,049  
  アシテア(30日分) 683 1,366 2,049  
  ヒスタグロビン(1A) 93 186 279  
  ノイロトロピン(1A) 36 72 108  
  ケナコルト(1A) 101 202 303  
  エピペン処方 1,698 3,396 5,094  
関連リンク
耳鼻咽喉科・アレルギー科

内分泌科・骨粗鬆症

※表の値段に初診・再診料・自費の表の値段を合計してください。

  検査項目 料金(円)税込
1割 2割 3割 自費
  更年期検査
(FSH+エストロゲン)
467 934 1,401 5,000
  遊離テストステロン
(男性更年期)
342 684 1,026 3,700
  甲状腺検査
(TSH・F-T3・F-T4)
537 1,074 1,611 5,600
  甲状腺スクリーニング
(TSH)
      1,500
  骨粗鬆検査(DIP法) 140 280 420 3,000
甲状腺超音波検査 350 700 1,050 4,000
  骨粗鬆症診断検査
(下記4種ホルモンすべて)
850 1,700 2,550 9,000
  25-OHビタミンD 296 592 888 3,300
  ucOC 337 674 1,011 3,500
  P1NP 348 696 1,044 3,700
  TRACP-5b 335 670 1,005 3,500
関連リンク
内分泌科(甲状腺・副腎他)

乳腺科

※表の値段に初診・再診料・自費の表の値段を合計してください。

  検査項目 料金(円)税込
1割 2割 3割 自費
乳腺超音波検査 350 700 1,050 3,500
関連リンク
乳腺科

ワクチン料金表

  • すべて税込み料金になります。

ワクチン

ワクチン種類 商品名 ※抗体持続期間 料金(円)税込
接種後から まで
インフルエンザ インフルエンザ 2~4週 4~5ヶ月 3,600
H・インフルエンザ菌b型 アクトヒブイ   6~8年 9,000
4種混合 テトラビック 2回目接種後 5~10年間 11,000
クアトロバック
5種混合 ゴービック 2回目接種後 5~10年間 21,000
クイントバック
2種混合 ジフテリア・破傷風 同上 10年間 5,000
日本脳炎 エンセバック 2回目接種
2~4週後
10年間 7,000
ジェービックV
B型肝炎 ヘプタバックス 5年以上 8,000
ビームゲン
A型肝炎 エイムゲン 5年以上 8,000
子宮頸がん サーバリックス   20年間 17,200
ガーダシル
水痘・帯状 小児 弱毒性生水痘ワクチン 2回目2週後 20年 8,000
50歳以上 1回目4週後 8年
シングリックス 2回目4週後 10年 22,000
麻疹・風疹 MRワクチン 2週間 20~30年 12,000
風疹 風疹ワクチン 8,000
麻疹 麻疹ワクチン
結核 BCG   10年以上 8,000
肺炎球菌 プレベナー   10年以上 11,000
成人肺炎球菌 ニーモバックス   5年 8,000
ロタウイルス ロタテック 3回接種後 3年 9,000
ロタリックス 1回接種後 3年 14,500
ムンプス おたふくワクチン 2週 20~30年 8,000
RSウイルス アレックスビー 2~3年 26,500
破傷風 破傷風ワクチン   5~10年 4,000
狂犬病 狂犬病ワクチン   2年ほど 15,000
髄膜炎菌 メナクトラ 2週間後 5年ほど 25,000
  • 抗体持続期間は個人差がありますので、その期間で必ず高い抗体価が持続しているということではありませんので、ご注意ください。
関連リンク
予防接種
予診票

予防外来料金表

別途診察料1回:1,000円かかります。

  • すべて税込み料金になります。
薬品名 料金(円)税込
マラロン配合錠 850
メファキン錠 1,100
ビブラマイシン錠 150
ダイアモックス 150
関連リンク
予防外来

人間ドックと健康診断料金表

  • すべて税込み料金になります。

人間ドック

内容 料金(円)税込
人間ドック(経鼻胃カメラセット) 3万8000
   ※胃カメラの時に組織採取やピロリ菌検査をした場合:下記の保険料自己負担分が追加
    組織採取:胃カメラ自費+組織採取保険料 胃腸科・消化器科 料金表参照
    ピロリ検査:胃カメラ自費+ウレアーゼテスト保険料
人間ドック(ABC健診セット)胃カメラが苦手な方に 2万7000
生活習慣病健診(チ 動脈硬化検査セット) 1万3000
関連リンク
人間ドック

オプション検査

採血・尿・喀痰検査項目 人間ドック追加料金(円)税込 料金(円)税込
最新がん検査    
  1.マイクロアレイ検査   108,000
  2.アミノインデックス   21,000
腫瘍マーカー9種
(男性の場合PSA含む)
6,000 7,000
尿腫瘍マーカー 1,000 1,500
ペプシノーゲン   3,500
ABC健診(胃癌リスク分類) 人間ドックに含まれる 4,000
腸内フローラ検査(腸内細菌叢検査)   20,000
脳梗塞・心筋梗塞リスク健診(LOX-I)   12,000
APOE遺伝子(認知症リスク検査)   15,000
MCI(認知症スクリーニング検査)   19,000
喀痰細胞診   3,000
骨粗鬆症検査(TRACP-5b) 2,500 3,000
心不全マーカー 2,000 3,400
1.甲状腺機能検査(TSH・T3・T4) 3,000 5,600
  2.甲状腺スクリーニング(TSHのみ) 1,500 2,000
更年期検査(FSH・エストロゲン) 3,000 5,000
性感染症(HIV・ヘルペス・クラミジア) 5,000 7,700
血液型検査(ABO+Rh) 900 1,200
感染症(HBs抗原+HCV抗体+梅毒) 人間ドックに含まれる 4,500
医療機器検査 人間ドック追加料金(円)税込 料金(円)税込
動脈硬化検査(血圧脈波検査・血管年齢) 1,000 1,300
頸動脈・甲状腺・乳腺超音波 各3,500 各4,000
心臓超音波検査 7,000 9,000
骨塩量検査(DIP) 1,500 2,000
大腸カメラ 17,000 18,000
※大腸カメラの時に組織採取とポリープ切除をした場合:下記の保険料自己負担分が追加
 採取:大腸カメラ自費+組織採取保険料のみ 胃腸科・消化器科 料金表参照
 切除:内視鏡的ポリープ切除術+組織切片(保険料のみ)
小腸カプセル内視鏡 95,000 95,000
大腸カプセル内視鏡 105,000 105,000
胃カメラ 人間ドックに含まれる 13,000
腹部超音波 人間ドックに含まれる 6,000
肺機能検査 人間ドックに含まれる 2,500
関連リンク
オプション項目

健康診断

内容 料金(円)税込
定期健康診断A・雇い入れ時 9,000
海外派遣労働者健康診断
特定業務従事者健康診断
定期健康診断B 5,000
問診及び診察 3,000
既往歴、業務歴、自覚症状
身長、体重、腹囲、BMI
血圧測定
採血 3,000
関連リンク
健康診断

じん肺健康診断

内容 料金(円)税込
じん肺検診 3,000
石綿検診 3,000
じん肺+石綿 5,000
結核菌の検査  
喀痰細胞診 3,500
胸部マルチスライスCT(他院) 12,960
定期健診+じん肺+石綿 定期健診料+3,000

有機溶剤健康診断

内容 料金(円)税込
基本セット(問診・診察・尿蛋白) 3,000
尿中メチル馬尿酸 3,000
尿中N-メチルホルムアミドの量 4,000
尿中マンデル酸 3,000
尿中トリクロル酢酸or総三塩化物 4,000
尿中馬尿酸 3,000
尿中2.5-ヘキサンジオン 4,000
肝機能検査(AST・ALT・γ-GTP) 2,500
貧血検査(赤血球・血色素) 1,500
眼底検査 1,000

特定化学物質健康診断

内容 料金(円)税込
問診・診察 2,500
採血(血算) 2,000
採血(肝機能) 2,500
胸部レントゲン 2,100
肺活量 2,000
尿一般検査 500
尿細胞診 3,000
血中インジウム量 14,500
血清シアル化糖鎖抗原 2,000

鉛健康診断

内容 料金(円)税込
問診+診察+鉛の血中濃度+尿中デルタアミノレブリン酸 8,000

電離放射線健康診断

内容 料金(円)税込
問診+診察+血液検査(血算・血液像) 5,000

高気圧業務健康診断

内容 料金(円)税込
問診+診察+尿検査+聴力検査 5,500

四アルキル鉛健康診断

内容 料金(円)税込
問診+診察+血液検査(血算+好塩基点赤血球数) 5,000

騒音作業健康診断

内容 料金(円)税込
問診+診察+聴力検査 4,000
関連リンク
特殊健康診断

栄養療法と自費診療の料金表

  • すべて税込み料金になります。

にんにく・グリチルリチン・タチオン注射

単剤投与/追加
A にんにく注射(ビタミンB1・6・12) 単1,500/追加500+点滴500円
B ビタミンB2 20mg+点滴
D ビタミンB5 100mg
C ビタミンC 500mg
H ビタミンH 1mg
E グリチルリチン20ml
F タチオン100mg
セット
  • 疲労回復やだるさ、美容に
I A(ビタミンB1・6・12)
+C(通常ビタミンC1A)
1,900円
J A(ビタミンB1・6・12)
+B(ビタミンB2)
2,300円
  • 飲み過ぎた時に
K E(グリチルリチン)
+A(ビタミンB1・6・12)
1,900円
N E(グリチルリチン)
+2F(タチオン 2A)
2,300円
O E+A+C 2,300円
P E+A+2F 2,700円
  • 総合栄養注射
Q A+B+C+D(ビタミンB5)
+H(ビタミンH)
3,800円
R B+C+P 4,200円
関連リンク
にんにく注射・グリチルリチン・タチオン注射

プラセンタ注射

M メルスモン(2Aまで) 初回のみ1A 1,000円
次1A 600円・追加500円
L ラエンネック(1A~数A)
関連リンク
プラセンタ注射

高濃度ビタミンC

G6PD 4,000円
ビタミンC血中濃度測定 3,000円
高濃度ビタミンC点滴 25g 8,000円
高濃度ビタミンC点滴 50g 13,000円
高濃度ビタミンC点滴 75g 17,000円
高濃度ビタミンC点滴 100g 20,000円
初回 採血セット
(G6PD+ビタミンC血中濃度+腎機能)
6,000円
関連リンク
高濃度ビタミンC点滴(防腐剤無添加)

丸山ワクチン注射

注射のみ(ワクチン代別) 380円
  • ワクチン自体は、日本医科大学で購入してください。
関連リンク
丸山ワクチン注射

AGA治療薬

初回のみ別途診察料1回:1,000円がかかります。

(税込み)

ザガーロ(30錠) 10,500円
後発品 デュダステリド(30錠) 5,000円
プロペシア(28錠) 7,800円
後発品 フィナステリド(28錠) 3,500円
関連リンク
AGA(男性型脱毛症)

ED治療薬

初回のみ別途診察料1回:1,000円がかかります。

バイアグラ 25mg 1,500円
50mg 1,700円
バイアグラ ジェネリック 25mg 850円
50mg 1,000円
シアリス 10mg 1,800円
20mg 1,900円
レビトラ 10mg 1,500円
20mg 1,800円
  • 赤文字のミリ数は在庫を確保してませんので、来院する数日前にミリ数と薬の希望を受付にお伝えください。
関連リンク
ED(勃起不全)

特殊検査料金表

内容 料金(円)税込
ビタミンA 4,000
ビタミンB1 2,000
ビタミンB2 2,000
ビタミンB6 7,000
ビタミンB12 1,500
ビタミンC 3,000
ビタミンE 3,500
MRSA保菌検査 3,500
赤痢・サルモレラ・ビブリオ・チフス・パラチフス 2,500
上記+腸管出血性大腸菌O157 3,500
ノロウイルス簡易型(ELISA) 1,300
ノロウイルス精密(BLEIA法) 5,500

インフォメーション
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アクセス

診療時間

診療時間
9:30~12:30
15:30~18:30

… 土曜日午前は9:30~13:00まで開院しています
【休診日】土曜午後、木曜、日曜、祝日

交通機関

  • バス京王バス 宿41/宿45 幡ヶ谷不動尊前下車
  • 電車京王新線 「初台駅」北口より徒歩5分
  • 無料駐車場(2台)あり
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